Virus Korona Novel 2019 Kini Lebih Licik Dan Letal Dari SARS ?

Gempar Dan Gempak


Ada banyak peristiwa-peristiwa berimpak besar yang boleh menjadi gempar dan menggempakkan. Salah satu daripada peristiwa tersebut adalah wabak. Wabak adalah satu perkataan yang boleh menimbulkan kejutan dan juga kebimbangan lebih-lebih lagi kalau ianya adalah wabak penyakit berjangkit yang boleh merebak secara pantas dan meluas. Makanya bila wabak melanda ia pantas disambar oleh kegemparan, memantulkan kegempakan dan menarik tumpuan ramai.

Peritiwa terbaru yang telah menimbulkan suasana gempar, gempak dan menggamit perhatian serta tumpuan dunia adalah wabak yang disebabkan oleh jangkitan virus korona yang melanda wilayah Wuhan di China. Al-kisahnya, ketika dunia sedang bersiap sedia untuk menyambut kedatangan tahun baru 2020, tiba-tiba muncul virus korona yang boleh menjangkiti manusia.

Virus korona tersebut telah menjadikan Wuhan sebagai tapak sifar sebelum ianya menular ke pelbagai arah: utara, selatan, timur dan barat. Ia menjadi gempar kerana ejen penyebabnya adalah sejenis virus novel yang boleh menular dari manusia kepada manusia yang lain sedangkan identitinya belum dikenali pada waktu itu. Ia menjadi gempak bila jumlah kematian meningkat dari sehari ke sehari selaras dengan peningkatan berterusan bilangan kes.



Virus korona Wuhan: 2019-nCov. Struktur merah adalah pancang-pancang protin yang berperanan dalam penularan.

Nama glamor bagi virus Wuhan adalah virus korona novel 2019 atau singkatannya adalah 2019-nCoV atau COVID-19. Ada beberapa lagi virus korona yang aktif menjangkiti manusia iaitu virus selesma kelawar (bat-SL-CoVZC45 and bat-SL-CoVZXC21), SARS (SARS-CoV) dan virus selesema unta (MERS-CoV).

Bukan mudah untuk menyelidiki virus-virus baru. Kini ianya jadi lebih mudah dengan adanya kerjasama antarabangsa, keterbukaan dalam laporan dan simpanan data saintifik berpusat yang boleh diakses semua pihak. Dan wabak Wuhan ini mencatatkan buat pertama kalinya maklumat-maklumat terperinci mengenai sesuatu virus novel diperoleh lebih pantas daripada kadar ianya diviralkan.


  1. Terdapat persamaan tapak reseptor 2019-nCov dan SARS-Cov. Ini bermakna kevirulenan iaitu 'keganasan' 2019-nCov boleh menyamai tahap kevirulenan SARS iaitu virus yang pernah menjadi pandemik satu masa dulu dan mengorbankan banyak nyawa.

  2. Kajian juga mendapati 2019-nCov mampu mengubah penampilan dengan melaksanakan iaitu menukar kandungan genom dalam waktu yang singkat. Ini bermakna 2019-nCoV adalah licik dan mampu menukar identiti diri, mengelak efek vaksin dan memudahkanya merintangi penawar antivirus. Statistik menunjukkan angka kematian angkara 2019-nCoV (900 kematian) telah melepasi angka kematian yang disebabkan oleh SARS-CoV (774 kematian).
    X
    2019-nCov menjalani proses mutasi pada kadar yang pantas hingga sukar untuk di'kejar'.

Dengan dapatan kajian seperti itu maka tidak hairanlah sekiranya wabak yang pada awalnya hanyalah beberapa buah gugusan-gugusan kecil kes-kes terjangkit namun dari sehari ke sehari terus merebak dan bertambah ganas.

Wuhan terletak di tengah-tengah tanah besar China. Tanah besar China pula adalah teramat luas hinggakan jajaran tembok besar tidak cukup panjang untuk melingkari sepenuhnya negara berkenaan. Meskipun berkeluasan saujana mata memandang namun virus korona novel Wuhan berjaya juga menelusuri hampir ke segenap penjuru tanah besar China dalam waktu yang pendek saja.



Sebaran lokal terkini virus korona novel

Negara China adalah amat dikenali seantero dunia menerusi catatan-catatan sejarah lampau yang dramatik dan peninggalan-peninggalan purba yang terus utuh meskipun ditelan zaman. Selain Timur Tengah, tidak banyak negara lain yang memiliki khazanah sejarah dan peninggalan purba sebagaimana yang terdapat di tanah besar.

Sejarah China kaya dengan cerita-cerita tentang dinasti. Tidak ketinggalan adalah catatan tentang wabak-wabak penyakit berjangkit yang telah menggeluti negara berkenaan sejak zaman berzaman lagi. Wabak terawal yang direkodkan adalah sekitar 256 tahun sebelum Masehi. Dalam abad ke 20 dan 21, mereka terus bergelut dengan berbagai kemelut seperti flu burung, H5N1, H1N1, flu kelawar, SARS dan beberapa lagi.


Pasar haiwan pelbagai spesis adalah tapak sifar wabak virus korona Wuhan.

Penularan

Salah satu ciri wabak adalah tular yakni mampu merebak. Virus tidak menular dengan sendiri sebaliknya yang menularkan virus adalah mobiliti pihak yang di jangkiti. Anjakan dalam mobiliti sosial dan pemodenan dalam aspek pengangkutan telah membolehkan lebih banyak pergerakan menuju destinasi jadi lebih pantas dan dengan itu memungkinkan apa jua wabak diangkut dan dipindahkan secara ekspres ke mana-mana alamat atas muka bumi secara percuma.

Terdapat perbezaan dari segi kadar penularan virus yang ujud dahulu kala dan virus yang mengganas dalam abad ini. Penularan boleh berlaku ikut 3 laluan iaitu laluan darat, laut dan udara.

Tanpa adanya mobiliti manusia di udara pada era pra pengangkutan udara, penularan virus pada waktu itu dijayakan menerusi laluan darat dan laut. Penularan virus menerusi darat dan laut adalah relatifnya lembab dan tidak meluas iaitu bersesuaian dengan kemunduran pengangkutan pada waktu itu.

Virus alaf baru menular ikut laluan udara, darat dan air. Dengan adanya keretapi laju, kapal pesiaran mewah dan Airbus maka lebih banyak virus-virus boleh dipindahkan ke destinasi yang jauh dalam sekelip mata saja. Liciknya virus moden ialah meskipun di depannya ada tembok super Tebing Barat, tembok Berlin, dinding pemisah Trump, pagar elektrik dan kawat berduri, semua itu tidak merencatkan penularan.

Dalam konteks penularan virus Wuhan, penularan adalah mengikut laluan darat, laut dan udara. Wabak yang pada awalnya hanya berskala kluster yang kecil telah bertukar menjadi epidemik yang sederhana dan akhirnya menjadi pandemik yang berskala besar dalam tempoh kurang dari 8 minggu.


Bendung


Pandemik boleh dibendung cumanya kaedah dan pelaksanaannya tidaklah semudah yang disangka. Usaha ke arah kawalan penuh adalah ibarat berat mata memandang berat lagi bahu yang memikulnya. Apa yang pasti adalah penularan berlaku menerusi kes-kes yang dijangkiti. Jika jangkitan dapat dihalang bukan saja virus akan mati kutu malah peluang untuk penularan akan tertutup kedap.


1. Paling masuk akal adalah menghentikan sepenuhnya mobiliti di darat, laut dan udara tetapi itu langsung tidak praktikal dan tidak mungkin akan berlaku.

Landasan terbang sesak teruk bila mobiliti udara dikandas

2. Pengasingan kes-kes bagi menghalang kontak antara penghidap dan pembawa dengan pihak publik adalah praktikal bagi ratusan kes tetapi satu beban yang berat bila bilangan kes cecah ratusan ribu dalam satu-satu masa.
Apa saja premis berbumbung yang luas boleh dijadikan tempat pengasingan
3. Penyaringan kes di pintu-pintu masuk dan di kawasan tumpuan ramai mampu mengesan kes-kes yang ada tanda-tanda. Ketirisan boleh berlaku bagi kes yang tiada tanda-tanda.

Pengukuran suhu badan adalah satu kaedah saringan kes

4. Kaedah pelindung diri paling berkesan adalah seperti yang dipakai oleh para petugas di barisan hadapan iaitu kedap virus sepenuhnya. Kurang daripada itu maka kuranglah kekedapan dan keberkesananya.

Pelindung kedap virus

5. Virus tidak boleh terapung-apung jauh dan lama di udara. Transmisi boleh dielakkan dengan menjauhkan diri daripada udara yang terapung-apung di dalamnya partikel-partikel virus atau memakai alat yang dapat menapis virus atau setidak-tidaknya sungkup muka dalam kategori 'tiada rotan akar berguna'.


6. Tangan adalah anggota badan yang paling kerap dicemari oleh kuman. Cuci tangan mengikut saranan yang betul sebelum membasuh muka atau makan boleh menanggalkan virus dan dengan itu dapat mengelak daripada mendapat jangkitan.

7. Haiwan ada habitatnya sendiri. Sangkar bukanlah habitat semula jadi haiwan. Ia akan mendekatkan virus haiwan kepada pemiliknya. Larangan ke atas pemeliharaan haiwan liar pembawa virus berbahaya boleh ditingkatkan penguatkuasaannya.

Burung yang disangkarkan juga berisiko mendapat penyakit seperti burung liar menurut CDC.

8. Vaksin dan penawar hampir pasti dapat mengawal wabak. Harap-harap ianya akan memasuki pasaran sebelum wabak menutup tirai.

Penawar


Setiap penyakit ada penawarnya. Jangkitan virus novel juga ada penawarnya. Sungguhpun begitu pipih tidak datang melayang-layang atau bulat tidak datang bergolek-golek. Lagipun adalah sukar untuk menjumpai penawar semasa wabak sedang memuncak meskipun diusahakan pada kadar 24/7.

Sebab ketiadaan penawar buat masa ini adalah setiap penawar bagi virus novel perlu terlebih dahulu menjalani ujian klinikal bagi menentukan keberkesanan dan keselamatan ke atas penghidap sukarela yang terpilih sebelum ianya boleh digunakan kepada ribuan penghidap yang lain.

Masalahnya ialah proses mencari dan membuat penawar bagi jangkitan virus novel adalah memakan masa berbulan-bulan lamanya. Bila penawar sudah dijumpai ada kemungkinan wabak sudah hampir di penghujung.

Bila wabak melabuhkan tirai, penghidap tentunya mahu pulang ke rumah. Kalau ada saki-baki jangkitan kemungkinannya adalah tikus makmal saja. Walhal penawar yang diuji dan didapati berkesan dan selamat terhadap tikus makmal adalah bukan satu ujian klinikal.


Tenangkan diri


Kalau saya hendak mengendurkan kerisauan yang terbit daripada wabak Wuhan ini, saya akan meletakkan diri saya dalam analogi keselamatan jalan raya. Katakanlah saya sedang dalam perjalanan menaiki bas ekspres dari hujung selatan ke hujung utara.

Sememangnya perjalanan yang sejauh itu akan terdedah kepada risiko kemalangan jalan raya. Statistik juga menunjukkan kadar mortaliti di atas jalan raya adalah tinggi hingga boleh menerbitkan fobia kalau tidak dihadam dengan baik.

Namun statistik dan gambaran bahaya tersebut tidak akan menyebabkan saya membatalkan perjalanan. Ini kerana saya masih percayakan peranan badan yang pemantau keselamatan jalan raya. Lagipun ruang untuk mengurangkan potensi bahaya selalu terbuka. Tindakan proaktif yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan kerisauan dan potensi bahaya adalah dengan berdoa dan berserah diri kepada Allah agar perjalanan saya menjadi lancar dan dilindungi.

Dengan sedikit pengetahuan yang ada, saya akan meletakkan diri pada kedudukan yang saya anggap paling selamat dan menjauhkan diri daripada kedudukan yang berisiko mendapat kecederaan teruk jika berlaku kemalangan.

Postur dapat menyerap momentum kemalangan dan dengan duduk di kerusi dalam postur paling selamat maka sekiranya berlaku kemalangan dapatlah risiko kecederaan dikurangkan. Saya tentunya akan menggunakan tali pinggang keselamatan sekiranya disediakan.

Kalau ada kanak-kanak yang berlari-lari, penulis akan menasihati mereka tentang risiko terpelanting sekiranya bas di brek secara mengejut.

Tumpuan penting buat pemandu. Sekiranya ada penumpang yang hilang waras, saya berharap dia dapat diisolasikan jauh daripada pemandu.

Keselamatan banyak ditentukan oleh faktor pemanduan. Sekiranya pemandu tidak berfungsi secukupnya bagi menjaga keselamatan pemanduan, penulis harus berani melontarkan teguran.

Meskipun telah mengambil semua langkah di atas agar tidak berlaku musibah, penulis juga faham bahawa kemalangan boleh berlaku disebabkan oleh perkara-perkara yang di luar kawalan.

Kemalangan boleh berlaku bukan disebabkan bas yang dinaiki hilang kawalan dan terbabas tetapi boleh disebabkan oleh faktor yang saya tak mampu mengawalnya seperti kenderaan lain terbabas memasuki lorong bertentangan.

Kalau kebetulan penulis ternampak satu kemalangan maut, penulis mungkin akan mengambil gambar atau merakamkan kejadian tersebut lalu dikongsikan dalam media sosial. Kapsyen yang sesuai adalah "Kemalangan maut: berhati-hati di jalan raya."

Apa yang penulis tidak perlu tulis adalah kenapa kemalangan berlaku, pihak mana yang bersalah, siapa yang membawa malang dan seterusnya melalut-lalut sampai ke laut.


Amaran Saintis Sorry, your browser does not support inline SVG.
“Alarmingly, our data predict that a single mutation [at a specific spot in the genome] could significantly enhance [the Wuhan coronavirus’s] ability to bind with human ACE2,” the investigators write. For this reason, Wuhan coronavirus evolution in patients should be closely monitored for the emergence of novel mutations at the 501 position in its genome, and to a lesser extent, the 494 position, in order to predict the possibility of a more serious outbreak than has been seen so far."

Kesudahan wabak


Setiap yang bermula akan berakhir. Wabak ini tidak akan berpanjangan lebih daripada tempoh hayatnya. Kesedaran ramai warga dunia tentang cara-cara yang betul untuk mengelakkan jangkitan akan banyak membantu dalam mengekang penularan dan memendekkan hayat wabak berkenaan.

Wabak adalah ujian dan setiap ujian ada dua keputusan. Lulus atau gagal itu penting. Lebih penting adalah berapa banyak daripada pengajaran, pengalaman dan kemahiran yang boleh di timba daripada wabak tersebut yang boleh digunakan bila ujian serupa berulang atau ujian baru didatangkan.


**Statistik WHO 11/2/2020:
Kes disahkan: 42,00; Jumlah kematian: 1300
Kemaskini pada: 14/2/2020

Ulasan

Berita

Bahasa Melayu

Kenyataan Akhbar Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia: Makluman Mengenai Situasi Semasa Bagi Tren Jangkitan Influenza Di Malaysia

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) mengambil maklum mengenai sejumlah berita yang tular dalam kalangan pengguna media sosial di Malaysia mengenai peningkatan jangkitan influenza. Untuk makluman semua,

Jan 2, 2020

Baca seterusnya

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) mengambil maklum mengenai sejumlah berita yang tular dalam kalangan pengguna media sosial di Malaysia mengenai peningkatan jangkitan influenza.

Untuk makluman semua, jangkitan influenza tidak tertakluk kepada keperluan pelaporan / notifikasi di bawah Akta Pencegahan dan Pengawalan Penyakit Berjangkit 1988 (Akta 342).

Oleh yang demikian, di peringkat KKM, tiada rekod bagi setiap satu kes jangkitan influenza yang berlaku di Malaysia.

Walau bagaimanapun, KKM masih memantau aktiviti influenza ini dengan menggunakan data proksi yang direkodkan dari aktiviti survelan melibatkan beberapa lokasi sentinel dikenalpasti dari seluruh negara.

Bagi negara-negara beriklim tropika seperti Malaysia, jangkitan influenza dilaporkan berlaku sepanjang tahun, namun dalam julat yang kecil.

Ini berbeza berbanding negara-negara yang beriklim sederhana dan sejuk, di mana jangkitan influenza ini berlaku secara bermusim – khususnya pada musim sejuk. Sehubungan itu, pemantauan aktiviti influenza ini dilakukan sepanjang tahun bagi mengenalpasti tren jangkitan influenza di Malaysia dan mengesan sekiranya terdapat perubahan luar biasa pada virus influenza ini.

Pemantauan survelan influenza meliputi kadar konsultasi kes influenza like-illness (ILI) dan kadar kemasukan pesakit ke wad dengan severe acute respiratory infection (SARI). Selain itu, kejadian wabak yang berkaitan dengan jangkitan saluran pernafasan juga dipantau secara harian.

Makmal Kesihatan Awam Kebangsaan Sungai Buloh dan Institut Penyelidikan Perubatan (IMR) juga bertanggungjawab bagi memantau sebarang perubahan kepada virus influenza yang terdapat di Malaysia. Justeru, berdasarkan tren yang direkodkan dari aktiviti survelan tersebut, terdapat sedikit peningkatan kes ILI dan SARI semenjak pertengahan bulan Disember 2019.

Namun begitu, peningkatan yang direkodkan masih berada dalam julat normal dan hampir sama dengan tahun-tahun sebelumnya. Begitu juga, tiada peningkatan ketara bagi kejadian wabak jangkitan saluran pernafasan dilaporkan dalam tempoh yang sama. Manakala, analisa terhadap virus influenza yang dikesan dari aktiviti survelan ini tidak menunjukkan sebarang tanda ianya telah mengalami mutasi sehingga mencetuskan kemunculan virus influenza yang baru (novel virus).

Influenza merupakan jangkitan dengan gejala utama seperti demam selsema atau flu, sakit tekak, batuk dan gejala lain seperti sakit kepala, sakit otot, sakit sendi dan kelesuan.

Demam selsema atau flu adalah sangat mudah berjangkit. Oleh itu, penularan menjadi lebih mudah berlaku di tempat-tempat yang padat seperti sekolah, asrama, tempat kerja tertutup, institusi latihan, serta kem-kem tentera atau polis.

Wabak yang disebabkan virus influenza bermusim hanya menyebabkan demam selsema (flu) yang ringan pada orang biasa tetapi boleh menyebabkan jangkitan yang teruk kepada kumpulan berisiko tinggi seperti kanak-kanak, warga tua, wanita mengandung dan mereka yang mempunyai penyakit-penyakit kronik seperti kencing manis, darah tinggi, lelah dan lain-lain.



Komplikasi akibat jangkitan influenza teruk yang dialami oleh golongan berisiko tinggi ini juga berpotensi untuk menyebabkan kematian.

Sehubungan itu, orang awam secara amnya dan golongan berisiko tinggi secara khususnya adalah amat digalakkan untuk mendapatkan pelalian vaksin influenza bermusim yang ditawarkan oleh kebanyakan fasiliti kesihatan swasta di seluruh negara.

Sebagai langkah-langkah pencegahan penularan jangkitan influenza, KKM ingin mengingatkan orang ramai agar sentiasa mengekalkan tahap kebersihan diri yang tinggi, amalan kerap membasuh tangan dengan menggunakan air dan sabun atau hand sanitizer, mengamalkan adab batuk yang baik dan mengamalkan cara hidup sihat.

Bagi mereka yang mempunyai gejala jangkitan influenza adalah dinasihatkan untuk mengamalkan perkara-perkara berikut:


• Berehat di rumah dan tidak pergi ke tempat tumpuan ramai. Sekiranya perlu ke tempat awam, mereka dinasihatkan untuk memakai penutup hidung dan mulut (face mask) dengan betul bagi mengelakkan penularan jangkitan melalui titisan pernafasan;

• Menutup hidung dan mulut dengan tisu, tuala atau sapu tangan apabila batuk atau bersin. Seterusnya, tisu yang telah digunakan perlu dibuang dengan segera ke dalam tong sampah;

• Mengelakkan dari berkongsi peralatan peribadi seperti tuala, sapu tangan dan sebagainya dengan individu yang lain;

• Segera berjumpa dengan doktor untuk pemeriksaan bagi mendapatkan rawatan lanjut sekiranya gejala bertambah teruk seperti demam dan batuk / sakit tekak yang berterusan.

Sekian, terima kasih.

DATUK DR. NOOR HISHAM BIN ABDULLAH

Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia

31 Disember 2019

Halaman Utama home

Kenyataan Akhbar Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia: Penguatkuasaan Penuh Ke Atas Larangan Merokok Di Tempat Makan Bermula 1 Januari 2020

Pihak Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) telah mewartakan tempat makan di seluruh negara sebagai kawasan larangan merokok berkuatkuasa mulai 1 Januari 2019 dengan penguatkuasaan pendidikan selama dua belas (12) bulan dan diikuti dengan penguatkuasaan penuh bermula 1 Januari 2020.

Dec 30, 2019

Baca seterusnya

Pihak Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) telah mewartakan tempat makan di seluruh negara sebagai kawasan larangan merokok berkuatkuasa mulai 1 Januari 2019 dengan penguatkuasaan pendidikan selama dua belas (12) bulan dan diikuti dengan penguatkuasaan penuh bermula 1 Januari 2020.


  • R
  • O
  • K
  • O
  • K
*Sentuh ROKOK: Lihat kesudahannya

Ini merupakan perluasan pewartaan di tempat makan di bawah Peraturan 11(1)(d) PeraturanPeraturan Kawalan Hasil Tembakau (PPKHT) 2004 pindaan 2018, berkuatkuasa mulai 1 Januari 2019.

Bagi tujuan penguatkuasaan penuh bermula 1 Januari 2020, mereka yang didapati merokok di kawasan larangan termasuk di semua tempat makan akan dikenakan kompaun sebanyak RM250. Mereka yang melakukan kesalahan pertama boleh dikurangkan kompaun kepada RM150 jika pembayaran dijelaskan di mana-mana Pejabat Kesihatan Daerah dalam tempoh SATU BULAN daripada tarikh izin kompaun diterima. Bagi kesalahan kedua, tiada pengurangan kompaun diberikan dan bayaran penuh kompaun sebanyak RM250 akan dikenakan.

Kompaun lebih tinggi iaitu sebanyak RM350 akan dikenakan bagi mereka yang melakukan kesalahan kali ketiga dan seterusnya. Di bawah Peraturan 12, PPKHT 2004, semua Tuan Punya Premis hendaklah memastikan tempat makan mereka bebas daripada sebarang bentuk amalan merokok dengan tidak menyediakan kemudahan merokok seperti bekas abu rokok, perkhidmatan menjual shisha serta lain-lain kemudahan merokok.

Tuan Punya Premis juga hendaklah memastikan tanda larangan merokok yang mencukupi serta jelas dipamerkan di bahagian yang mudah dilihat di tempat makan. Bagi tujuan penguatkuasaan penuh bermula 1 Januari 2020, Tuan Punya Premis boleh dikenakan kompaun sebanyak RM250 bagi kesalahan pertama dan kedua manakala bagi kesalahan kali ketiga dan seterusnya, kompaun yang lebih tinggi iaitu sebanyak RM350 akan dikenakan.

Sehubungan dengan itu, kerjasama dan sokongan daripada semua pihak terutama Kementerian Perumahan dan Kerajaan Tempatan adalah amat diperlukan bagi memastikan pelaksanaan penguatkuasaan PPKHT 2004 sepenuhnya bermula pada 1 Januari 2020 berjalan lancar demi kesihatan dan kesejahteraan rakyat Malaysia.

Bagi golongan perokok yang berhasrat untuk berhenti merokok, mereka dialu-alukan untuk mendapatkan khidmat nasihat di semua perkhidmatan berhenti merokok mQuit yang telah disediakan di semua klinik kesihatan dan hospital kerajaan di seluruh negara atau di mana-mana fasiliti perkhidmatan berhenti merokok mQuit swasta yang telah diberikan akreditasi.

Mereka juga boleh mendapatkan maklumat serta berdaftar melalui laman sesawang http://jomquit.moh.gov.my atau menghubungi talian 03-8883 4400 untuk maklumat lanjut.

Semoga langkah-langkah yang telah diambil dapat membantu melahirkan generasi yang lebih sihat dan bebas dari sebarang bentuk amalan merokok.

“KE ARAH GENERASI BEBAS DARIPADA SEBARANG BENTUK AMALAN MEROKOK”

DATUK DR NOOR HISHAM BIN ABDULLAH

KETUA PENGARAH KESIHATAN MALAYSIA

30 Disember 2019

Halaman Utama home

Kejadian Kes Polio Pertama Setelah Malaysia Diisytiharkan Bebas Polio

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dengan dukacita ingin memaklumkan kejadian satu kes yang disahkan dijangkiti virus polio di Malaysia, setelah 27 tahun Malaysia bebas daripada penyakit tersebut.

Dec 10, 2019

Baca seterusnya

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dengan dukacita ingin memaklumkan kejadian satu kes yang disahkan dijangkiti virus polio di Malaysia, setelah 27 tahun Malaysia bebas daripada penyakit tersebut.

Kes melibatkan seorang bayi lelaki warganegara Malaysia berumur tiga bulan dari Tuaran, Sabah yang telah mengalami demam diikuti dengan lemah anggota badan dan telah dimasukkan ke Unit Rawatan Rapi di hospital.

Beliau telah disahkan dijangkiti vaccine-derived poliovirus type 1 (VDPV1) pada 6 Disember 2019. Hasil ujian pengesahan yang dijalankan oleh World Health Organization (WHO) Polio Regional Laboratory di Australia, virus tersebut mempunyai perkaitan genetik dengan virus polio yang dikesan pada kes Acute Flaccid Paralysis (AFP) di negara Filipina. Seterusnya, vaccine-derived poliovirus type 1 ini diklasifikasikan sebagai circulating vaccine-derived poliovirus type 1 (cVDPV 1).

Pesakit kini masih dirawat di wad isolasi dan berada dalam keadaan stabil tetapi masih memerlukan bantuan pernafasan. Memandangkan pesakit masih memerlukan rawatan rapi, orang ramai dan pihak media adalah dipohon untuk tidak mengganggu waris atau petugas kesihatan di hospital dalam menjalankan tugas memberi rawatan kepada pesakit tersebut.

Circulating vaccine-derived poliovirus (cVDPV) berasal daripada virus polio yang telah dilemahkan di dalam vaksin polio yang diberi secara oral (Oral Polio Vaccine – OPV). Virus yang dilemahkan ini dikumuhkan oleh badan melalui najis.


Vaksininasi Polio
Sumber Imej: WHO

Dalam persekitaran yang tidak sanitari, ia boleh menjangkiti orang lain yang tiada imuniti terhadap polio dan ia terus tersebar dalam komuniti yang liputan imunisasi polio kurang daripada 95%.

Semakin lama virus itu tersebar dalam komuniti tersebut, ia mengalami mutasi genetik hingga menjadi virus yang kembali aktif. Virus ini dipanggil vaccine-derived poliovirus (VDPV) dan boleh menyebabkan poliomyelitis.

Namun begitu, untuk mereka yang telah divaksinasi dengan vaksin poliomyelitis, mereka akan mendapat perlindungan daripada jangkitan penyakit tersebut (protected from infection). Sehingga 5 Disember 2019, hasil siasatan di kawasan tempat tinggal kanak-kanak yang dijangkiti polio di Sabah ini mendapati 23 daripada 199 orang (11.6%) yang berumur di antara dua (2) bulan hingga 15 tahun tidak menerima vaksin polio.

Ini satu keadaan yang sangat merunsingkan kerana penularan jangkitan cVPDV hanya boleh ditamatkan dengan imunisasi polio.

Hasil penerangan mengenai kepentingan imunisasi polio bagi mencegah jangkitan polio, ibu bapa kesemua kanak-kanak tersebut telah bersetuju untuk mereka diberikan vaksin polio. Aktiviti pencarian kes acute flaccid paralysis (AFP), proksi kepada poliomyelitis di kawasan tempat tinggal kanak-kanak itu juga telah dijalankan. Sehingga 5 Disember 2019, seramai 646 orang telah diperiksa, dan tiada orang bergejala AFP dikesan.

Siasatan masih diteruskan di kawasan tersebut, termasuk pengambilan sampel najis dari kontak rapat kanak-kanak itu dan sampel persekitaran bagi pengesanan virus polio.

Bagi memastikan virus polio yang dikesan ini tidak terus menular di Malaysia dan menyebabkan poliomyelitis dalam kalangan mereka yang tiada imuniti terhadap jangkitan polio, aktiviti pemberian imunisasi polio akan diteruskan di kawasan tempat tinggal kes dan diperluaskan ke kawasan lain yang berisiko.

Ia bagi memastikan liputan imunisasi polio yang tinggi, iaitu melebihi 95%. Pendidikan kesihatan mengenai penyakit polio dan langkah pencegahan juga telah diberikan, termasuk penggunaan tandas yang sanitari dan penjagaan kebersihan diri termasuk tangan.

Perlu diingatkan bahawa penyakit Polio, seperti banyak penyakit yang lain, ditularkan melalui “fecal oral route”. Penduduk juga dinasihatkan agar segera mendapatkan rawatan di fasiliti kesihatan berhampiran sekiranya mempunyai gejala AFP atau memaklumkan pihak KKM sekiranya mengetahui terdapat kes sedemikian yang tidak mendapatkan rawatan.

Untuk makluman, kes polio terakhir di Malaysia berlaku pada tahun 1992. Pada Oktober 2000, Malaysia bersama-sama dengan negara-negara Rantau Pasifik Barat (Western Pacific Region), telah diisyhtiharkan bebas daripada penyakit polio.

Kejayaan pembasmian penyakit ini adalah berikutan pencegahan melalui vaksin polio yang diperkenalkan di dalam Program Imunisasi Kebangsaan sejak tahun 1972 dan diteruskan sehingga ke hari ini. Program ini dimantapkan lagi dengan pertukaran cara pemberian vaksin daripada secara oral (Oral Polio Vaccine – OPV) kepada secara suntikan (Inactivated Polio Vaccine – IPV yang menggunakan virus polio yang telah dimatikan) pada tahun 2008. Langkah pertukaran ini dibuat bagi menghindari risiko berlakunya circulating vaccine-derived poliovirus (cVDPV). Bagi mencegah penyakit polio daripada berlaku, liputan imunisasi harus sentiasa melebihi 95%.

Bagi mengekalkan negara terus bebas dari penyakit polio, KKM melalui semua Pejabat Kesihatan Daerah dan fasiliti kesihatan hendaklah melaksanakan aktiviti berikut:



  • Memastikan pemantauan dan pengesanan AFP di semua fasiliti kesihatan diperkukuhkan;

  • Memperluaskan pemantauan sampel persekitaran di kawasan-kawasan berisiko tinggi seperti kawasan penempatan warga asing dari negara yang sedang mengalami polio.

  • Memastikan liputan imunisasi polio melebihi 95% di semua lokaliti di Malaysia pada setiap masa. Bagi negeri Sabah yang paling hampir dengan negara Filipina, liputan imunisasi yang tinggi adalah penting untuk melindungi kanak-kanak dari jangkitan polio;

  • Meningkatkan aktiviti pemantauan kes cicir imunisasi;

  • Meningkatkan kesedaran dan pendidikan kesihatan mengenai penyakit polio dan kepentingan imunisasi bagi mencegah polio, serta menangani pengaruh antivaksin.

  • Meningkatkan kesedaran dan pendidikan kesihatan mengenai kebersihan persekitaran dan juga penjagaan kebersihan diri dan tangan (personal and hand hygiene).

Manakala orang ramai khususnya ibu bapa dinasihatkan untuk memastikan anak-anak telah mendapat imunisasi polio yang lengkap.

Kanak-kanak yang cicir imunisasi boleh dibawa ke mana-mana fasiliti kesihatan berhampiran untuk mendapatkan imunisasi. Di samping itu, sentiasa mengamalkan kebersihan diri dan kebersihan persekitaran yang berterusan.

KENYATAAN AKHBAR

KETUA PENGARAH KESIHATAN MALAYSIA

Sekian, terima kasih.

DATUK DR NOOR HISHAM BIN ABDULLAH

Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia

8 Disember 2019


Balik Rumah home

Tindakan Penguatkuasaan Terhadap Penjualan Nikotin Tanpa Lesen

Tindakan ini diambil rentetan penjualan nikotin tanpa mempunyai lesen racun yang sah, yang didapati semakin berleluasa termasuk di platform e-dagang dan media sosial.

1 November 2019

Baca seterusnya

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) melalui Bahagian Penguatkuasaan Farmasi (BPF) di Ibu Pejabat bersama-sama dengan 6 buah Cawangan Penguatkuasaan Farmasi Negeri iaitu Selangor, WP Kuala Lumpur & Putrajaya, Negeri Sembilan, Pulau Pinang, Kedah dan Terengganu telah menjalankan satu operasi bersepadu di seluruh negara pada 31 Oktober 2019, sebagai penguatkuasaan terhadap penjualan nikotin tanpa lesen.



Asap Nikotin

Tindakan ini diambil rentetan penjualan nikotin tanpa mempunyai lesen racun yang sah, yang didapati semakin berleluasa termasuk di platform e-dagang dan media sosial.

Melalui risikan terancang yang dilakukan oleh KKM, sebanyak 28 premis telah diserbu melibatkan rampasan sebanyak 35,439 item yang disyaki mengandungi nikotin. Jumlah keseluruhan rampasan ini dianggarkan bernilai RM 6.38 juta.

Nikotin adalah merupakan Racun Kumpulan C dan dikawal di bawah Akta Racun 1952 [Akta 366]. Penjualan nikotin secara berleluasa tanpa lesen yang sah merupakan satu kesalahan di bawah Akta ini dan jika didapati bersalah boleh dihukum di bawah Seksyen 32(2) Akta Racun 1952 iaitu denda tidak melebihi RM 3,000 atau penjara tidak melebihi 1 tahun atau kedua-duanya sekali.

Dalam pada itu, sediaan nikotin juga dikawal di bawah Akta Jualan Dadah 1952 [Akta 368] (Peraturan-Peraturan Kawalan Dadah dan Kosmetik 1984) di mana produk-produk yang mengandungi nikotin (termasuklah cecair rokok elektronik) perlu berdaftar dengan Pihak Berkuasa Kawalan Dadah (PBKD).

Penjualan produk yang mengandungi nikotin hanya boleh dilakukan oleh ahli farmasi berlesen dan pengamal perubatan berdaftar untuk tujuan rawatan perubatan seperti Terapi Penggantian Nikotin bagi perokok yang ingin berhenti merokok.

Operasi bersepadu kali ini dilaksanakan hasil risikan oleh pihak KKM ke atas aduan dan maklumat yang diterima dari orang awam berkenaan penjualan rokok elektronik yang mengandungi cecair nikotin kepada orang ramai khususnya kepada golongan pelajar sekolah dan belia.

Tindakan ke atas penjualan nikotin ini bukanlah satu aktiviti baru. Sejak tahun 2015, KKM telah mengambil tindakan terhadap premis yang menjalankan perniagaan tersebut. Namun mutakhir ini, aktiviti penjualan didapati semakin serius, termasuk di platform e-dagang. Oleh itu, KKM telah meningkatkan kerjasama dengan pengendali platform e-dagang yang berpusat di Malaysia serta di laman media sosial.

Penjual yang didapati menjual nikotin di platform tersebut telah dikenalpasti dan di senarai hitam. Sepanjang tahun 2019, sebanyak 165 laman sesawang seperti blogspot dan media sosial telah dihantar kepada Suruhanjaya Komunikasi dan Multimedia (SKMM), Facebook, Instagram, Twitter, dan YouTube untuk tindakan sekatan.

Pihak KKM menasihatkan penjual, pengedar, pengilang dan pengimport untuk menghentikan serta merta sebarang aktiviti pengilangan, pengedaran dan penjualan cecair yang mengandungi nikotin.

KKM akan meneruskan pemantauan serta menjalankan operasi secara berterusan dengan pelbagai pihak bagi memastikan penjualan cecair rokok elektronik bernikotin dapat dibanteras.

Orang ramai dan pihak media boleh mengemukakan aduan dan menyalurkan maklumat berkenaan penjualan cecair rokok elektronik mengandungi nikotin kepada Bahagian Penguatkuasaan Farmasi, Kementerian Kesihatan Malaysia atau melalui laman sesawang http://www.pharmacy.gov.my / ATAU mana-mana Cawangan Penguatkuasa Farmasi yang berdekatan ATAU melalui talian 03-78413200 agar tindakan sewajarnya dapat diambil oleh pihak KKM bagi membanteras penjualan produk ini di pasaran.

Sekian, terima kasih.

DATUK DR NOOR HISHAM

KETUA PENGARAH KESIHATAN MALAYSIA

Kemaskini: 12/12/2019



Balik Rumah home

English

FDA approves use of drug to reduce risk of cardiovascular events in certain adult patient groups

The U.S. Food and Drug Administration today approved the use of Vascepa (icosapent ethyl) as an adjunctive (secondary) therapy to reduce the risk of cardiovascular events among adults with elevated triglyceride levels (a type of fat in the blood) of 150 milligrams per deciliter or higher.

Dec 17, 2019

Baca seterusnya

The U.S. Food and Drug Administration today approved the use of Vascepa (icosapent ethyl) as an adjunctive (secondary) therapy to reduce the risk of cardiovascular events among adults with elevated triglyceride levels (a type of fat in the blood) of 150 milligrams per deciliter or higher. Patients must also have either established cardiovascular disease or diabetes and two or more additional risk factors for cardiovascular disease. Patients are advised to continue physical activity and maintain a healthy diet.


Formula Triglyceride


Vascepa is the first FDA approved drug to reduce cardiovascular risk among patients with elevated triglyceride levels as an add-on to maximally tolerated statin therapy. Statins are drugs used to treat elevated cholesterol levels and reduce the risk of cardiovascular events.

“The FDA recognizes there is a need for additional medical treatments for cardiovascular disease,” said John Sharretts, M.D., acting deputy director of the Division of Metabolism and Endocrinology Products in the FDA’s Center for Drug Evaluation and Research. “Today’s approval will give patients with elevated triglycerides and other important risk factors, including heart disease, stroke and diabetes, an adjunctive treatment option that can help decrease their risk of cardiovascular events.”

High levels of triglycerides can play a role in the hardening of arteries or thickening of the artery wall, which can increase the risk of a heart attack or stroke; however, the mechanisms of action that contribute to reduced cardiovascular events among patients taking Vascepa are not completely understood.

Vascepa’s efficacy and safety were established in a study with 8,179 patients who were either 45 years and older with a documented history of coronary artery, cerebrovascular, carotid artery and peripheral artery disease, or 50 years and older with diabetes and additional risk factors for cardiovascular disease.

Patients who received Vascepa were significantly less likely to experience a cardiovascular event, such as a stroke or heart attack. Vascepa’s active ingredient is the omega-3 fatty acid, eicosapentaenoic acid, derived from fish oil. Vascepa is taken orally.

In clinical trials, Vascepa was associated with an increased risk of atrial fibrillation or atrial flutter (irregular heart rhythms) requiring hospitalization. The incidence of atrial fibrillation was greater among patients with a history of atrial fibrillation or atrial flutter. Vascepa was also associated with an increased risk of bleeding events. The incidence of bleeding was higher among patients who were also taking other medications that increase the risk of bleeding, such as aspirin, clopidogrel or warfarin at the same time.

Patients with allergies to fish or shellfish should be advised about the potential for allergic reactions. They should discontinue treatment and seek medical attention if any allergic reactions occur.

The most common side effects reported in the clinical trials for Vascepa were musculoskeletal pain, peripheral edema (swelling of legs and hands), atrial fibrillation and arthralgia (joint pain).

Vascepa was initially approved in 2012 for adults with severe triglyceride levels. This supplement application received Priority Review. The FDA grants priority review to applications for drugs that, if approved, would improve the safety or effectiveness of the treatment, diagnosis, or prevention of serious conditions.

The approval of Vascepa was granted to Amarin Pharma Inc.

Balik Rumah home

FDA sends warning to companies for offering unapproved umbilical cord blood products that may put patients at risk

The U.S. Food and Drug Administration has warned Liveyon Labs Inc. (Liveyon Labs) and Liveyon LLC, of Yorba Linda, California, and their presidents and chief executive officers, Roya Panah and John W. Kosolcharoen, for processing and distributing unapproved products derived from umbilical cord blood.

Dec 10, 2019

Baca seterusnya

The U.S. Food and Drug Administration has warned Liveyon Labs Inc. (Liveyon Labs) and Liveyon LLC, of Yorba Linda, California, and their presidents and chief executive officers, Roya Panah and John W. Kosolcharoen, for processing and distributing unapproved products derived from umbilical cord blood. They have also been warned regarding significant deviations from current good tissue practice (CGTP) and current good manufacturing practice (CGMP) requirements, including deficient donor eligibility practices, inadequate aseptic practices to prevent contamination and deficient environmental monitoring. These deviations create potential significant safety concerns that put patients at risk. The companies’ unapproved products derived from umbilical cord blood are PURE and PURE PRO.

Imej Sel2 Stem Dilihat Dengan Mikroskop Elektron.
Sumber: USFDA

In addition to the warning letter issued to Liveyon Labs and Liveyon LLC earlier this month, the FDA sent untitled letters to RichSource Stem Cells, Inc., and Chara Biologics, Inc., for offering unapproved stem cell products to patients. The agency also recently sent 20 letters to manufacturers and health care providers noting that it has come to our attention that they may be offering unapproved stem cell products, reiterating the FDA’s compliance and enforcement policy.

“The FDA’s mission includes protecting public health by helping to ensure the safety and efficacy of medical products that patients rely on. The agency is aware that there are establishments who prey upon vulnerable populations by commercially marketing stem cell products with false and misleading claims about their effectiveness for treating serious diseases,” said Peter Marks, M.D., Ph.D., director of the FDA’s Center for Biologics Evaluation and Research. “The FDA is taking this action today because Liveyon Labs and Liveyon LLC failed to take appropriate measures to protect patient safety. As evidenced by the number of actions that the agency has taken this month alone, there are still many companies that have failed to come into compliance with the Federal Food, Drug, and Cosmetic Act and FDA’s regulations during the period in which the agency intends to exercise enforcement discretion for certain products with respect to FDA’s investigational new drug and premarket approval requirements, when the use of the product does not raise reported safety concerns or potential significant safety concerns. This period, which ends in November 2020, has allowed product manufacturers time to engage with the FDA to determine if they need to submit a marketing authorization application and, if so, seek guidance on how to submit their application to the FDA for approval. The agency continues to urge these manufacturers to engage with the agency about their regulatory requirements in the coming months.”

An FDA inspection of the Liveyon Labs and Liveyon LLC facility in May revealed the companies were processing and distributing products derived from human umbilical cord blood for use in patients who were unrelated to the donors. Because these products are not intended for homologous use only (i.e., to perform the same basic function or functions in the recipient as in the donor) and fail to meet other criteria set forth in applicable FDA regulations, they are regulated as both drugs and biological products. Therefore, to lawfully market these products, an approved biologics license application is needed. While in the development stage, the products may be used in humans only if an investigational new drug application (IND) is in effect. However, no such licenses or INDs exist for the PURE and PURE PRO products marketed by Liveyon Labs and Liveyon LLC.

During the inspection, the FDA documented evidence of significant deviations from CGTP and CGMP requirements in the manufacture of the PURE and PURE PRO products, including deficient donor eligibility practices, such as failing to screen donors’ relevant medical records for risk factors for communicable diseases; inadequate aseptic practices, such as failing to follow procedures to prevent microbiological contamination; and deficient environmental monitoring, such as failing to establish a system for cleaning and disinfecting the processing room and equipment. These deviations pose a significant risk that the products may be contaminated with viruses or other microorganisms or have other serious product quality defects, which could potentially lead to patient harm.

In addition to the warning letter released today, the FDA has issued a safety alert about exosome products. Certain clincs across the country, including some that also manufacture or market violative “stem cell” products, are now also offering exosome products to patients. FDA’s safety alert informs the public, especially patients, health care practitioners and clinics, of multiple recent reports of serious adverse events experienced by patients in Nebraska who were treated with unapproved products marketed as containing exosomes. These reports were brought to the FDA’s attention by the Centers for Disease Control and Prevention, among others, and the agencies worked with the Nebraska Department of Health and Human Services. The FDA is carefully assessing this situation along with our federal and state partners.

As highlighted in 2017 with the release of the FDA’s comprehensive regenerative medicine policy framework, including the FDA’s final guidance (Regulatory Considerations for Human Cell, Tissues, and Cellular and Tissue-Based Products: Minimal Manipulation and Homologous Use), the FDA is applying a risk-based approach to compliance and enforcement of cell-based regenerative medicine products, taking into account how products are being administered as well as the diseases and conditions for which they are intended to be used. The agency noted that it intends to exercise enforcement discretion for certain products until November 2020 with respect to the FDA’s IND application and premarket approval requirements when the use of the product does not raise reported safety concerns or potential significant safety concerns. However, the FDA does not intend to exercise such enforcement discretion for those products that pose a reported safety concern or a potential significant safety concern to patients. As reflected by this warning letter and other correspondence issued by the agency, the FDA will continue to take appropriate steps to protect the public health.

The FDA continues to facilitate the development of safe and effective cellular therapies and offers opportunities for engagement between potential manufacturers and the agency, such as through the INTERACT program. The agency also encourages the use of its expedited programs whenever applicable, in addition to a collaborative developmentExternal Link Disclaimer of products with industry and the agency. In addition, the FDA recently announced a temporary program called the Tissue Reference Group (TRG) Rapid Inquiry Program (TRIP), which is intended to assist manufacturers of human cells, tissues and cellular and tissue-based products (including stem cells) to obtain a rapid, preliminary, informal, non-binding assessment from the agency regarding how their specific products are regulated.

The FDA requested a response from Liveyon Labs and Liveyon LLC within 15 working days of the letter’s issuance that details how the deviations noted in the warning letter will be corrected. Deviations not corrected by the companies and responsible individuals could lead to enforcement action such as seizure, injunction or prosecution.


Balik Rumah home

WHO And Fifa Team Up For Health

The World Health Organization (WHO) and football’s world governing body, FIFA, today agreed a four-year collaboration to promote healthy lifestyles through football globally.

Dec 10, 2019

Baca seterusnya

The World Health Organization (WHO) and football’s world governing body, FIFA, today agreed a four-year collaboration to promote healthy lifestyles through football globally.

Logo WHO
FIFA
WHO Director-General Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus and FIFA President Gianni Infantino signed the memorandum of understanding at WHO’s Geneva-based headquarters.

“WHO is excited to be working with FIFA. Half the world watched the 2018 World Cup. This means there’s huge potential for us to team up to reach billions of people with information to help them live longer healthier lives,” said Dr Tedros.

Mr Infantino said: “I am extremely happy to announce this collaboration with WHO. Football is a unique, universal language and we want to use our platform and network to support health initiatives and promote healthy lifestyles all around the world.”

The agreement includes four areas of collaboration:

Advocacy to promote a healthy lifestyle through football. Policy alignment to ensure tobacco-free environments at FIFA events; to encourage national football federations to adopt tobacco-free policies, including at stadiums; and to enable WHO to provide technical advice to FIFA on health matters. Building on FIFA events to institute lasting improvements in health and safety.

Joint programmes and initiatives to increase participation in physical activity through football, in line with WHO guidance, as well as working with national associations and networks of WHO goodwill ambassadors, football players, coaches and volunteers to increase physical activity through football.

WHO will provide technical advice to FIFA on a variety of health matters, such as ensuring tobacco-free environments at FIFA events and encouraging national football federations to adopt tobacco-free policies, including at stadiums.

WHO and FIFA have already cooperated to ban tobacco at football tournaments, including the 2018 World Cup.

They will build on efforts made to safeguard health at FIFA events and to institute lasting improvements in health and safety, for example around hygiene and disease prevention.

Joint programmes and initiatives with national associations and networks of footballers, coaches and volunteers will increase participation in physical activity in line with WHO guidance, and help to increase physical activity through football.

The collaboration will leverage the two organizations’ respective strengths to ensure health messages and activity-related programmes can have a major positive impact on the lives of people all around the world.



Balik Rumah home

Kuiz 2

Penyakit berikut tidak disebarkan menerusi nyamuk:

Malaria


Denggi


Campak


Zika


Chikungunya


Kuiz 3


Bahaya Plastik

Ada banyak bahan tambahan yang digunakan bagi membuat plastik. Salah satu adalah phthalate. Kenyataan yang salah tentang phthalate dan plastik adalah:


Mudah reput


Boleh menyebabkan kanser


Mengganggu fungsi hormon


Boleh menyebabkan masalah kesuburan


Kuiz Gambar- 2


Sentuh imej di bawah untuk lihat kesudahannya dan jawab soalan:
  • R
  • O
  • K
  • O
  • K


Kedai makan adalah kawasan larangan merokok. Jarak yang dibenarkan untuk merokok dan kedai makan adalah:


3 kaki


3 meter


3 ela


Kuiz Gambar-3

Imej grafik beranimasi di bawah ini ada kaitan dengan influenza.

Imej apakah itu?

×

Virus Influenza

Influenza A viruses can be broken down into sub-types depending on the genes that make up the surface proteins. Over the course of a flu season, different types (A & B) and subtypes (influenza A) of influenza circulate and cause illness.

infomedikini